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住院指南

一、住院需知
  1.您需要自备毛巾、牙刷、杯子、脸盆等生活必需物品,热水瓶由医院提供,保洁员会每天两次为您冲好开水并负责送到床边,热水瓶用后请及时放于床头柜内,以免烫伤等意外发生。
  2.请提供门诊病历及检查报告(本院、外院),自行保管好医保卡、押金单以备出院结帐之用。
  3.注意维护病区安静、环境整洁,病房就寝熄灯时间为21:00,为保证您的休息,请您的探视者按时离院。医院有偿提供陪客床,陪客被服需要自带。
  4.病人在住院期间,请不要离开医院。因特殊原因必须外出者到医生处签署《住院患者离院外出承诺书》,离院期间引起的后果由病人自己承担。
  5.为保证您的安全,请将床栏及时拉起,以免发生坠床等意外。请保持病室地面干燥,穿防滑拖鞋,沐浴时需有家属在旁看护,以免发生意外。
  6.现金、信用卡、手机等贵重物品请随身携带,首饰、贵重衣服等尽量不要带入病房,发现有发放各种宣传单的人员进入,请协助制止,或电铃呼叫医护人员,以防止物品丢失、被盗。
  7.请节约用电,空调开启期间关好门窗,爱护医院设施,如有损坏照价赔偿。
  8.本病区所有的插座只作为各项医疗操作使用,请您不要自带电器,如电饭煲、电炉等。如果您需要加热饭菜,病区备有微波炉,具体情况请咨询护士或保洁员。
  9.为了您的安全,请勿单独一人前往食堂就餐;食堂每天上午派人来病区订当日中晚餐及次日早餐,病房床头有订餐微信二维码,可以在06:00至22:00订明后两天的餐。门背后有医院食堂菜单,若错过食堂定餐时间,您可以拨打菜单上的电话或告知护士协助订餐。
  10.住院期间费用查询通过官方微信、APP或住院楼一楼智慧医疗自助机查询,费用截止时间为前一日23:59分。如您对费用有疑问,请到护士站询问,费用最终以出院结账时为准。
  11.未经我院医生允许不得服用自带药品,请一律带回家,以免重复服用同样疗效药物。病人及家属有义务主动告知医务人员是否有服用麻醉、精神类药物病史。
  12.本院职工均着工作服,挂牌服务,病人有权拒绝未着工作服、未挂服务牌的工作人员的服务。
  13.我们郑重承诺:在医疗服务过程中,我们将尽心尽力为您服务,绝不收受“红包”。请您和您的家人给予配合和支持,不要向医务人员赠送“红包和礼物”。
  14.住院期间请留陪护,陪护年龄建议65周岁以下,若有事请按床头呼叫铃呼叫。厕所有应急铃,若有事请按铃呼叫,入厕勿锁门。

二、患者权利 
  1、有权接受治疗,不因性别、年龄、国籍、宗教信仰、价值观或社会地位而受歧视。
  2、有权在安全及隐私的医疗环境中接受治疗。
  3、有权知晓医疗小组组成人员及主管医师姓名等相关信息。
  4、有权获得院内或院外其他专业人士的建议并参与治疗方案制定,决定选择的治疗方式。
  5、有权对高危治疗和操作,获得知情同意。
  6、有权询问并得知关于病情诊断 、检查结果、诊疗计划、预后和健康宣教等信息。
  7、有权复印病历,获得诊断证明书与医疗费用明细表。
  8、有权表达减轻痛苦,拒绝或终止治疗计划或在治疗开始后终止治疗,决定病危时是否心肺复苏。
  9、临终患者有权得到尊重和富有同情心的服务和关怀。
  10、对医院有任何抱怨或建议,有权向医院提出申诉并得到回应。

  如您发现以上10条内容中,我们有做得不到位的,请您一定反馈意见给我们,我们表示不胜感激(联系科室:顾客服务(投诉)办,电话0571-83865752)。
三、患者义务
  1、主动、正确告知自己的健康状况、既往史、过敏史和传染病史。
  2、遵守医院工作制度和流程:参与决定治疗方案,共同签署知情同意书。
  3、配合医务人员为您实施的各项诊疗活动,按医嘱进行治疗、办理监护病房转出、出院或转院手续,珍惜医疗资源,妥善利用、爱护医院各项设施、仪器。
  4、遵守医院门禁相关规定、感染控制措施,不得在院内吸烟;不得在医院大吵大闹,避免影响其他患者治疗和他人权益。
  5、支付应自行负担的费用;不要求医师提供不实的资料或诊断证明。
  6、住院和治疗期间请勿向医务人员赠送钱物和宴请。
  7、住院期间,请勿擅自离院或外宿,否则按自动出院处理。
  8、严禁带重要文件、危险品入院;钱财等贵重物品请自行妥善保管。
  9、我院系教学医院,承担教学和科研任务,为提升医学教育水平,培养更多优秀的医务人员,恳请您给予配合。
  10、尊重医务人员的劳动和人格尊严。
四、诊治服务
  1、各病区护士站有护士会为您迅速安排好床位,并询问病情,同时测量体温、脉搏、呼吸和血压,填写床头卡及佩带手腕带。向您宣教住院须知、病区环境等有关情况,然后通知经管医生看诊。对疑难、重危病人,病区护士站接到门诊通知后会立即通知经管医生做好接诊准备工作,病人一到就立即进行看诊,并根据需要报告上级医师共同看诊。
  2、对所有住院病人都实行“三级医生”管理,即经管医生、主治医生和副高及以上医生共同管理。
  3、经管医师必须在8小时内完成对入院病人的首次评估,内容包括询问病史,认真进行体格检查和辅助检查,作出初步诊断,下达医嘱,知情告知等并完成记录。同时经管医生还需要每日评估患者一次并在病程记录中记录评估结果。
  4、主治医师在病人入院后48小时内评估病人并记录。内容包括补充的病史和体征、诊断依据、鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
  5、副高或以上医师在病人入院一周内必须对分管病人进行一次查房并记录,内容包括对病情的分析和诊疗意见等。
  6、对重危、抢救病人,诊断/治疗计划改变、需要急诊手术、药物/输血不良反应根据病情随时进行评估、记录并做好与病人或家属的沟通解释工作。

五、分级护理:
  分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活(ADL)评定给予基础护理。
  1、对特级护理患者的护理包括以下要点:
1.1特级护理患者原则上应该在重症监护室,不在普通病房进行管理。
1.2严密观察患者病情变化,监测生命体征;病情稳定时每小时记录生命体征一次;病情变化时随时记录。
1.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
1.3根据医嘱,准确测量出入量;
1.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
1.5保持患者的舒适和功能体位;
1.6实施床旁交接班。
  2、对一级护理患者的护理包括以下要点:
2.1每小时巡视患者,观察患者病情变化,并记录在一级护理巡视单;
2.2根据患者病情,测量生命体征;
2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
2.5提供护理相关的健康指导。
  3、对二级护理患者的护理包括以下要点:
3.1 每2小时巡视患者,观察患者病情变化,逢单点(如1、3、5、7…点)巡视,每2小时记录巡视单1次;
3.2 根据患者病情,测量生命体征;
3.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.4 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
3.5 提供护理相关的健康指导。
  4、对三级护理患者的护理包括以下要点:
4.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
4.2根据患者病情,测量生命体征;
4.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.4提供护理相关的健康指导。

六、手术患者须知
  (一)手术前准备:
  入院后的手术前准备包括基本内容,您可根据自己手术的具体情况加以运用:
  1、接受全身体格检查及化验检查。
  2、锻炼在床上使用便器解大、小便。
  3、沐浴,尤其要洗净手术部位,以便医护人员作皮肤准备,但要注意不要使切口局部皮肤有破损。
  4、防止感冒、呼吸道感染、肠炎等,告诉医生月经期。
  5、在心理上作好手术的准备,可与病区内作过同类手术的病人交流,以取得可借鉴的经验。
  6、办好备血的手续,作好“愿意接受输血”的签字。
  7、由直系亲属出面接受医生的手术前谈话和签字。
  8、手术日前一天接受麻醉师的查房,这次查房将决定麻醉的方式和麻醉前的用药。
  9、手术前医护人员将会根据您的病情与麻醉情况告知您禁食禁水时间,请您遵照执行,以防止术中呕吐导致窒息。
  10、手术前夜若不能安睡,可由值班医师酌情给予安眠药物。
  11、病人的假牙应取下,活动的牙齿应该拔掉。在手术前,应该将感染的牙龈和蛀牙治好。耳环、项链、戒指、发夹等首饰均应取下。
  12、在手术前两三天尽可能不要吸烟。这样可使麻醉比较顺利,还可减少咳嗽、气管炎、肺淤血等术后并发症。
  13、术前两三天最好不要大量饮酒。饮酒过多会影响内脏功能,做大手术时,肝脏功能不能减弱。  
  14、术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好,手术的效果就好。
  15、手术日凌晨应解大便,前往手术室前要解尽小便。
  16、手术前一天,病人需作好体力及精神上的准备,故此日病人不宜离开医院。
  (二)手术后注意事项
  手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外,术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,也是至关重要的。手术之后,病人要努力配合医护人员,预防术后并发症和不良后果的发生。
  1、保持术后的良好体位。手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。
  2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。
  3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、肛门排气(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的部分病人有胃肠减压,减压期间应禁食水,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,医生根据情况会输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。
  4、协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。
  5、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后6小时就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连;腹部伤口大、病情重的病人听医护人员指导。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
  6、掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。
  7、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。术后身上所带的各种导管要保持通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。
七、病危通知
  住院病人在病情恶化、生命垂危时,医生会下达“病危通知书”。对此,您的家属和亲友都会感到焦急、慌张和恐惧,敬请家属做好以下事项:
  1、应作好思想和物质准备。接到病危通知书后,家属要冷静、沉着,控制自己的情绪,一方面要相信科学,相信医生,树立转危为安的信心;另一方面要面对现实,作好最坏的准备。一般情况下,医生不会把病危的消息直接告诉病人,因此,家属要注意对病人保密,稳定病人的情绪。精神因素对病情的影响至关重要,如发现病人已经知道病危时,应作好病人的思想工作,鼓励其树立战胜疾病的信心,让他知道,医院有一套严密的抢救制度和措施,一定会全力以赴地抢救。家属还应做好物质准备,安排好家中事情及守护病人的准备工作,根据情况作些必要的后事准备和安排,以防措手不及。
  2、要积极配合抢救。医生下达病危通知后,就要制定抢救治疗计划,包括必要的检查和会诊,选择必要的监护项目等。只要是抢救需要,家属和病人都不应该拒绝医院所采取的一切措施,也不要过多地从经济上考虑而影响对病人的救治。现在许多医院有重症监护病房,集中了精良的设备和医护骨干,还有心肺监护等项目,有利于对重危病人的抢救,但收费标准也较高,不能因为收费高而拒绝进监护病房,也别过早地搬出监护病房。家属不要直接或通过各种关系干预医生的救治工作。抢救工作具有连续性,经常通宵达旦,不能休息,时间紧,要求高,难度大,因此,家属要体谅医护人员的辛苦,积极配合抢救。
  3、如果病人病情恶化,家属亲友最好回避,不要在室内哭啼和喧哗。因为抢救工作十分紧张,无关人员在抢救室内,会造成拥挤和干扰,往往导致差错的发生。而亲属亲眼看到医生的抢救操作,对技术不理解,心情会更难受,甚至引起误解,情绪不易控制,影响救治工作。
八、出院须知
  1、病人经过一段时间治疗后,症状消失,临床和辅助检查正常,达到治愈标准,经主管医生或主治医师决定同意出院时,即可出院。或者病情虽有好转,但达不到出院标准,而家属或病人执意要求出院时,必须经科主任同意,病人或家属在病历上签字留据,说明是自己要求出院,责任自负,也可以办理出院手续,离开医院。
  2、院当日请在病房等候,接到办理出院手续通知后,请您携带所有预交金收据,到住院处办理结算。
  3、结帐后将出院通知交到责任护士处,取诊断证明书和出院小结后可以出院。
  4、出院前您的主管医生和护士会向您交待出院后的注意事项及一些保健和饮食方面的知识。
  5、住院期间的病历、各种检查报告单等有关资料,是医疗档案,也是法律依据,尤其是您再次住院时诊断、治疗的参考资料。因此,出院后由科室交医院病案室保存。但院方会在出院时为您提供一份出院记录,记录了住院诊治经过。如有需要,您也可了解“病历复印须知”,来院复印病历。
  6、出院后依病情需要到门诊复查随访,防止病情复发。

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