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流感来势汹汹,“神药”紧缺不要过度紧张
  时间:2018/1/17 浏览:1241 次

  又到了一年一度的流感高峰季节,自去年12月份以来,各医疗机构报告的儿童病例数大幅上升,疫情大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。我院儿科门急诊日均就诊量几乎翻了一番,不仅导致医护人员日夜加班,人手紧缺,也导致了治疗流感“神药”奥司他韦的一度缺货。
  什么是流感?
  流感,是流行性感冒的简称,由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,具有感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史等特点。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感,主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛,少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥。新生儿流感少见,但易合并肺炎,常有败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在儿童中,流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见,病程较普通感冒长,而且进展较快。
  如何抗流感治疗?
  最新指南推荐在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗,并合理使用对症治疗药物。在儿童用药中,奥司他韦常推荐使用。奥司他韦有2种剂型,颗粒剂(15mg和25mg)和胶囊型(75mg)。美国FDA已批准奥司他韦用于1岁以上儿童的治疗和预防,年龄>14天的新生儿仅用于治疗。目前奥司他韦颗粒(15mg*10)和奥司他韦胶囊(75mg)在本院都是紧缺用药。
  国家推荐的其他药物
  在目前严峻的形式下,1月9日,国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》(下称方案)。顾名思义,这个方案是对今冬流感的诊断和治疗,给出了权威的建议。除了西药治疗以外,还有抗流感的中成药和中药制剂。
  1、轻症辨证治疗方案:风热犯卫,常用中成药有:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
  2、热毒袭肺,常用中成药有:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。 (浙江萧山医院西药剂科 姚郑)


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