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7旬大伯散步后突发气急竟是肺栓塞所致
医师提醒:要改变不良生活习惯,避免久坐久卧
  时间:2018/3/20 浏览:1843 次

  3月10日,70岁的余大伯在散步后突发气急到我院呼吸内科就诊,医生凭着敏锐的观察力怀疑是肺动脉栓塞,增强肺动脉CT检查结果也印证了医生的想法。这一结果让余大伯始料未及,所幸就诊及时,目前余大伯正在接受抗凝治疗,病情稳定。
  据悉,截止2018年3月,我院呼吸内科收治的肺栓塞病人已达5例之多,环比发病率较前明显增高。年初,家住瓜沥镇的赵阿姨因重症肺炎、流感引发呼吸衰竭,由区第二人民医院转至我院呼吸科就诊。入院时赵阿姨呼吸衰竭病情加重随时需要气管插管抢救治疗。经抗流感、抗感染及无创呼吸支持等治疗后,赵阿姨咳嗽、气急症状好转,生命体征逐步恢复稳定。但由于长期间卧床,加之又有基础心血管疾病存在,住院期间又并发下肢静脉血栓和肺栓塞,随时可能危及生命,医生及时发现后给予抗凝治疗,赵阿姨最终病情好转出院。
据我院呼吸内科毛洪刚主任医师介绍,急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一。肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其年发病率为100-200/10万人。
  作为猝死率最高的呼吸科疾病,一旦发生肺栓塞,生命往往以秒计算,若不及时处理,极易导致患者心肺衰竭而死亡。权威数据显示,30天全因死亡率9%-11%,3个月全因死亡率8%-17%,且复发率高。初期部分患者并没有症状,或偶有胸闷不适,活动时感气急而确诊,但也可能首发表现为猝死。
  急性肺栓塞致病因素多元化,在短期内经历重大创伤、下肢手术等外科手术、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肾病综合征或既往深静脉血栓病史等疾病患者都属于高危人群。吸烟、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、妊娠、口服避孕药、长期卧床、久坐不动等也可能促使血栓形成。最值得关注的是,老龄也是关键诱因之一,40岁以上人群,每增龄10岁发病纪律增加约1倍。
  毛主任提醒大家,改变不良生活习惯特别重要,要避免久坐久卧,特别是孕妇在产前产后需保持适当活动,防止血栓形成。有不明原因的胸闷不适或者呼吸不畅要及时就诊,以防延误诊治。(呼吸内科 刘卓)

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