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肝胆胰外科为“镜面人”患者实施腹腔镜下胆囊切除术
  时间:2018/5/25 浏览:2801 次

   电影中常常会有这样的情节:主角被人一枪击中心脏位置,竟然奇迹般“复活”,原来是因为他的心脏与常人相反,长在了右边。而在现实生活中也有这样特殊的一群人,他们的五脏六腑全部“反转”,就像镜子里“照”出来的一样,也因此被称为“镜面人”。近日,我院肝胆胰外科便碰到了这样一位“镜面人”患者。
   56岁的陈阿姨有20多年的胆囊结石病史,一直未接受正规治疗。2周前,陈阿姨感到腹部隐隐作痛,到我院肝胆胰外科杨春锋主任处就诊。检查中杨主任发现,陈阿姨的心脏、肝脏、脾脏、胆囊等器官的位置与一般人正好相反,且有胆囊壁毛躁和炎症,胆囊结石已大于2厘米,需行腹腔镜胆囊切除术治疗。
   “镜面人”是一种罕见的先天性畸形,通常不影响人的健康,但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识,影响手术操作的顺利进行,就好比习惯了右手拿筷子吃饭,突然要用左手拿筷子吃饭 。
   陈阿姨入院后,肝胆外科的医护团队对该患者高度重视,因内脏反位,看起来简单,仅仅是内脏长在了对侧,但是从护理到医疗都不能按照常规对待,都需要特殊照顾,需要比常人更为谨慎。特别是手术操作中完全不同,腹腔镜微创手术下其方向感、手感都会受到影响。正常胆囊在右边患者,主刀医生一般是站在患者左侧,而陈阿姨这样则要站到患者右侧,同时,戳卡的主操作孔位置也与正常不同。
   最终,在麻醉科医生的配合下,杨主任克服了胆囊位置和常人相反的手术难题,在腹腔镜下顺利为陈阿姨摘除胆囊。
   据杨主任介绍,因为“镜面人”的脏器和正常人相反,手术的每一步都要打破以往的习惯和技巧,需要用“逆向思维”进行操作,难度一下子就升级了。医学上对“镜面人”现象的成因还没有科学定论,其发生几率非常低。(肝胆外科 祝根飞)

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