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男子被粘连性肠梗阻折磨7年
普外科二病区应用腹腔镜技术助其恢复通畅
  时间:2018/7/2 浏览:1994 次

  6月28日,正在办理出院的张先生对普外科二病区的医护人员竖起了大拇指:“入院前我被肠阻梗折磨得要死,多亏了普外科的医生为我做腹腔镜手术解除了心头大患,终于可以安心休息了。”
  28岁的张先生是安徽宿州人,7年前曾因为外伤导致小肠破裂,在当地医院行手术治疗。手术后却意外出现肠梗阻,反复的腹痛及恶心呕吐症状让张先生苦不堪言,生活工作深受其扰。6月中旬,张先生再次出现腹痛及恶心呕吐,急诊入住我院普外科二病区。值班的傅志栋医师经过进一步的查体及检查,考虑张先生为粘连性肠梗阻,就是肠管与原来肠破裂手术的切口粘连,导致胃肠道不通畅,引起腹痛腹胀、恶心呕吐以及肛门停止排气排便。傅医师先为张先生制定了保守治疗方案,第二天张先生腹痛明显缓解,恶心呕吐大大减少。
  由于这几年一直反复出现肠阻梗,张先生希望能彻底治好它。于是,在普外科二病区杨春锋主任带领下,科室医生经过讨论为其制定了后续的治疗方案,建议张先生行腹腔镜下粘连松解。
  经过1周的术前准备,杨主任和傅医师在麻醉科的配合下,成功为张先生施行腹腔镜手术,手术中发现张先生10厘米长的小肠与10厘米长的乙状结肠相互粘连,紧贴在腹壁原切口下方,使得小肠肠管形成锐角。杨主任使用娴熟的分离技巧成功分离粘连,手术历时1.5小时。术后第一天张先生即可下床活动,进食。之后经复查腹部CT发现张先生肠管无明显扩张,很快即可出院。
  据杨主任介绍,腹部开放性手术后往往容易出现粘连性肠梗阻,尤其是切口下方的粘连。粘连性肠梗阻若采用非手术治疗有其适用性及疗效性限制,而采取传统手术治疗又容易引起新的粘连,恶化病情。随着腹腔镜技术的不断发展,在腹腔镜下行肠粘连松解术可以取得较好的效果,创伤最小。(普外科二病区 祝根飞)

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