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男子不慎从高处坠落臀部被钢筋刺入
我院多科联动顺利将两根螺纹钢筋取出
  时间:2018/7/9 浏览:1853 次

  7月7日傍晚,一场突如其来的暴雨搅得人们措手不及,也让意外频发。18点38分,我院急诊接收一位高处坠落伴螺纹钢筋刺伤患者,让急诊、手术室、麻醉科的医护人员忙碌起来。所幸,插在患者张先生臀部的2根钢筋被顺利取出。目前张先生在手足外科病区住院中,控制好感染后还需进行骨科手术治疗。
  患者张先生今年33岁,7月7日下午4点左右,在一处工地扎钢筋时,不慎从3米多高的作业平台坠落,臀部先着地,被2根螺纹钢筋刺入大腿(两条腿各一根),形成了严重的穿透伤。工友们见状立马拨打了120急救电话,2小时后,张先生被紧急送到我院救治。
  一入院,急诊医生立即为张先生拍X光片,检查结果提示,张先生左侧股骨粗隆间骨折伴小转子撕脱,余股骨、右侧股骨所示段未见明显错位性骨折征象,需要清创探查,急诊科立刻请手足外科医生会诊,并予完善术前准备。
  患者来到手术室之后,最大的难题就是如何打麻醉。由于张先生的受伤部位比较特殊,只能呈俯卧状,而一般椎管内麻醉需要侧卧位,插管全麻需要仰卧位,两种体位病人都摆不了。最终,麻醉科徐立医生成功为张先生在俯卧状态下进行椎管内麻醉。
  麻醉的问题解决了,手术又碰到了难题,由于左侧钢筋离股动脉很近,贸然拔出有大出血的风险,术后感染的几率也很大。时间紧迫,手外科马而满和陈炜达医生当机立断,又快又稳地将2根螺纹钢筋取出,没有误伤大血管。取出后为了将钢筋残留于皮肤内的污物处理干净,医生先进行手术清创,再运用VSD负压引流术去除创面的分泌物和坏死组织。
(手术室 高佳飞 麻醉科 隗洁琼)

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