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耳鼻喉科在鼻内镜辅助下修补患者脑脊液鼻漏
流了半年的“鼻涕”找不到元凶
  时间:2018/7/10 浏览:1745 次

近日,来自安徽的翟女士感激地拉着医生的手说:“这个怪病困扰我半年多了,睡不好还发低烧,看了多家医院没看好,感谢萧山医院医生为我动这个手术,让我这个毛病彻底好了!”翟女士口中的怪病,叫做自发性脑脊液鼻漏。

半年前,翟女士左侧的鼻腔反复流出清水样的液体,不像鼻涕,还经常伴有不明原因的低烧发热,严重困扰了翟女士的日常生活。然而翟女士方求医,尝试了多种治疗方式,总是不能找到疾病的真凶。后来经人介绍,翟女士辗转求诊于我院耳鼻喉科夏力主任医师处,夏主任经过完善体液检查和鼻窦CT等检查,诊断翟女士为自发性脑脊液鼻漏,需要通过手术进行修补。

手术修补脑脊液鼻漏关键要找到瘘口。按照传统治疗多采用开放性开颅手术,直视下寻找及修补瘘口,存在创伤较大手术及住院时间较长脑组织多受影响等劣势还可能造成术后颅脑并发症,于是夏主任决定为翟女士在鼻内镜下补起这个漏口。

手术中,由于翟女士的瘘口位于嗅裂,这里布满血管和神经,术中操作稍有失误,易造成血管、神经损伤,将导致颅内出血,危及生命。凭着丰富的手术经验,夏主任成功规避风险,将补片铺盖在瘘口上,堵住脑脊液不再外流。

据夏主任介绍,经鼻内镜修补脑脊液鼻漏可以精准确定瘘口位置,清除漏口周围的肉芽组织,制造新鲜移植床,再使用患者大腿肌肉筋膜作为修复补片,充分铺盖瘘口。鼻内镜修补术是治疗筛顶和蝶窦脑脊液鼻漏的首选术式,但难度较大,属四级高难手术,近年来因创伤小无疤痕患者恢复快,备受推崇

耳鼻喉科 吴昌晨

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